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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳👔定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方🐤全面应用，医保基金🎐对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🔄新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🚔局长章轲🔣在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗👰保险参保率稳定在95%左右，2024年🍇度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🤸保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🚾医保参保长效机制不断健🚃全完善，医🏘疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住👆院费用目录内🕢基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🌋门诊共济保障和普通门🕺诊费🗻用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制👅度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🎍医疗保障局副💛局长李滔透露，2024年，基本医保基金📱支出2.98万亿元，患者个🏃人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🍂障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价😞格治理过程中，国家医保局主要💚采取了四方面措施🕶：一是组织📌开展药品集中带量采购📭；二是实施挂网药品🗜价格专项治理；三是滚动推进🧖医药价格风险处置；四是📍开展零售药店线上线下🍶价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🐊面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🙆相继开展了省级和省际联盟👒集采，形成了协🎂同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是😃治理价格虚高的有效途径，推动了行业🐂秩序逐步规范，降低了群众用🚲药负担，促进群众用药🍂质量和可及🍐性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过➖医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🎸众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收⬅入人口和脱贫人口📪参保率始终稳定在99%以上，及时😐将困难群众纳入了医疗保障与🧒救助的范围。

　　居🍌民医保政策范围内住院费用报🕹销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🐉保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🖐保帮扶政策惠及困难群众🔨就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🤤便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🌔推进科技赋能。全国统一的医🎳保信息平台全面建成，医保📘业务编码标准全国统一，医保智能管理水平🎛显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🏍处方全面应用，群🏓众就医购药更加便捷。跨省异地就医直🌛接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🏫就医住院费用直接🌒结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🧘基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理⛓解的创新药的支出大🚼幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🚟支持创新药高质量发🚄展的若干措施，坚持医保药品目😗录动态调整，推动更多新药、好药尽💟快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🌦续深化医保支付方式改革，制🌱定按病种付费方案2.0版，建立完善🥉特例单议和数据工作🥘组等配套机制，在引导资🌱源配置同时支👢持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项❓目立项指南，促进🍎更多体现新质生产力的新技术、新设备🛌进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🎉康保险创新药目录，目前一共有超过♐100个药品申报了创👲新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🌀基金的安全网不断织密扎牢，基金运行🧖持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🐄累计结余3.86万亿元。基金运💺行监测不断强化。基金监管🧀体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🚢检🏪查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🕢决扛起维护医保基🚋金安全政治责任，持续加大监管力🎙度，健全完善飞检🥇工作机制，以零容忍的🙋态度严厉打击各种⬜形式的欺诈骗保行为，切实看🚍护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品⛷追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🐻深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 白崎風鈴）